Efectos secundarios comunes de la Anestesia

Efectos secundarios y complicaciones de la anestesia general

En este artículo, compartiré con usted lo que les digo a mis pacientes. Le daré un resumen de qué esperar y cómo prevenir algunos efectos secundarios potencialmente desagradables de la anestesia.

Sin embargo, antes de continuar, podría ser útil distinguir un "efecto secundario" de una "complicación". Un efecto secundario es un resultado molesto y quizás desagradable que acompaña el efecto deseado de un tratamiento. Sin embargo, los efectos secundarios generalmente no causan ningún daño duradero. Por ejemplo, el aumento de peso es un efecto secundario de ciertos medicamentos. Sin embargo, una vez que suspende el medicamento, el aumento de peso desaparece.

Una complicación, por otro lado, es un resultado indeseable de un tratamiento que causa daño al paciente. Las complicaciones a veces se pueden evitar y otras no, dependiendo de las condiciones preexistentes y de otros factores.

La anestesia general es la anestesia usada con mayor frecuencia en la cirugía. La anestesia general lo pone en un sueño profundo para que no sienta ningún dolor ni tenga conciencia de lo que está sucediendo. Dado que la anestesia general implica el uso de medicamentos por vía intravenosa e inhalados para inducir y mantener un estado de inconsciencia, no es sorprendente que se asocie con efectos secundarios y, con menor frecuencia, complicaciones. Sin embargo, dados los significativos cambios inducidos por estos poderosos medicamentos, el registro de seguridad de la anestesia general es particularmente impresionante.

Aunque el registro de seguridad es notable, a menudo no se pueden evitar los efectos secundarios. La mayoría de las personas experimenta uno o más de los efectos secundarios de anestesia más comunes.

La anestesia general tiene efectos secundarios y riesgos, pero es una necesidad para muchas operaciones.  Discuta sus riesgos específicos con su cirujano y anestesiólogo.

La anestesia general tiene efectos secundarios y riesgos, pero es una necesidad para muchas operaciones. Discuta sus riesgos específicos con su cirujano y anestesiólogo.

Efecto secundario n. ° 1: Dolor o rasguño en la garganta

Muchas personas informan que tienen rasguños o dolor de garganta después de la anestesia. Este efecto secundario a menudo es el resultado de los esfuerzos del anestesiólogo para monitorear y regular su respiración cuando está debajo. Algunos pacientes anestesiados pueden respirar solos mientras que otros requieren alguna intervención. Además, hay algunas cirugías, especialmente las del abdomen o el tórax, que requieren que los músculos utilizados para respirar permanezcan relajados y no se contraigan. En esos casos, absolutamente necesitará algún apoyo externo para seguir respirando.

Para ayudarlo a respirar o controlar la respiración, el anestesiólogo puede elegir entre varios métodos.

Tubo de respiración. Este es el método más común para cirugía abdominal, de tórax, cerebro u otra cirugía mayor. El médico deslizará un tubo endotraqueal entre las cuerdas vocales y dentro de la tráquea después de que esté inconsciente. Si bien este es generalmente un procedimiento fácil y suave, la parte posterior de la garganta y la tráquea son áreas súper sensibles. Como resultado, la inserción del tubo a menudo causa dolor de garganta. Por lo general, dura solo uno o dos días, se puede aliviar con pastillas y agua helada, y luego generalmente se resuelve solo.

Se usa una mira especial iluminada para mover la lengua fuera del camino, ver las cuerdas vocales y colocar el tubo de respiración entre ellas.

Laryngeal Mask Airway (LMA). Esta es una máscara de goma suave hecha para caber dentro de la parte posterior de la garganta. Hay una abertura para que pase el oxígeno que se encuentra sobre la entrada de la tráquea. El LMA le permite respirar por su cuenta y puede usarse para cirugías en áreas fuera de las cavidades del cuerpo. La LMA puede estar asociada con una menor incidencia o una menor gravedad del dolor de garganta, pero el dolor de garganta aún se presenta con bastante frecuencia. (Nota al margen: aunque una LMA suena mejor, hay algunos factores que lo hacen menos deseable que un tubo endotraqueal, como si tiene reflujo ácido. Como la tráquea no está bloqueada del esófago, como ocurre con la respiración En caso de que tenga esta afección, el ácido podría entrar potencialmente en los pulmones. De la misma manera, los pacientes obesos tienen más dificultades para obtener suficiente oxígeno bajo la influencia de los anestésicos.

Independientemente del dispositivo de respiración utilizado, el oxígeno y los gases de la anestesia aún secan la mucosa de la garganta, lo que contribuye a esa sensación de dolor y picazón.

Efecto secundario # 2: náuseas y vómitos postoperatorios (PONV)

Uno de los efectos secundarios más temidos de la anestesia general es la náusea seguida de vómitos. Es un efecto secundario tan frecuente que tiene su propio nombre: náuseas y vómitos postoperatorios o NVPO. La náusea se desencadena de alguna manera por la forma en que la anestesia afecta los centros cerebrales y el sistema gastrointestinal.

Cómo prevenir PONV

Habla con tus doctores Siga las instrucciones preoperatorias sobre no comer. Dígale a su anestesiólogo o la enfermera preoperatoria acerca de sus factores de riesgo (probablemente lo hagan de todos modos). También asegúrese de seguir las instrucciones postoperatorias de la carta.

Bandas de alivio de acupresión. Algunas personas dicen que han sido ayudadas por las bandas de alivio de acupresión que se venden sin receta médica. Traiga uno con usted y solicite que se lo aplique tan pronto como sea seguro (generalmente después de la cirugía, pero a veces antes).

Comience despacio y vaya fácil. Cuando llegues a casa, incluso si sientes hambre, comienza lentamente con la comida. Comience con alimentos suaves y fáciles de digerir. Come pequeñas porciones a la vez, y espera a ver cómo te sientes antes de pasar a las comidas más difíciles de digerir.

Dieta líquida. Algunas personas prefieren seguir dietas líquidas durante el primer día después de la anestesia. Si se ha sometido a una cirugía abdominal o gastrointestinal, su dieta será restringida según lo ordenado por su cirujano y avanzada a su discreción.

Jengibre. La hierba a menudo se recomienda como otro medicamento para aliviar las náuseas sin receta médica. Sigue tus instrucciones postoperatorias, también.

La hidratación . También tratamos de asegurarnos de que esté bien hidratado, especialmente si ha pasado mucho tiempo antes de la cirugía sin líquidos.

Cirujanos

Los cirujanos deben realizarse la cirugía y no pueden realizar alteraciones significativas en el procedimiento para evitar las náuseas y los vómitos.

Medicamentos contra las náuseas. Los cirujanos pueden, a petición suya, recetarle un medicamento contra las náuseas junto con el analgésico que tomará. Si eres propenso a tener náuseas y vómitos debido a la anestesia, existe una buena posibilidad de que los medicamentos narcóticos para el dolor te enfermen también. Por lo tanto, pregúntele a su cirujano en preoperatorio (antes de que esté demasiado cansado para recordar) que le recete el medicamento contra las náuseas.

Efecto secundario # 3: confusión

Al salir de la anestesia en la recuperación, la mayoría de las personas experimenta una profunda sensación de confusión y desorientación. El cerebro tarda un tiempo en despertarse, incluso después de estar consciente. La mayoría de las personas no recuerda mucho después de que le dieron el sedante preoperatorio.

Sin embargo, algunas personas permanecen confundidas por días o semanas, o más, después de su cirugía y anestesia. Este es un campo de estudio activo en este momento, llamado Disfunción Cognitiva Posoperatoria (POCD). Una cosa interesante a tener en cuenta es que este efecto no solo ocurre con anestesia general. De hecho, incluso los pacientes que tenían otros tipos de anestesia que no deberían afectar profundamente el cerebro han experimentado POCD. Parece que otros factores, como el estrés de la cirugía y la recuperación en el cuerpo, también pueden jugar un papel.

En este momento, solo sabemos que los pacientes mayores y los pacientes con un nivel socioeconómico más bajo tienen un mayor riesgo de desarrollar POCD. La investigación activa y diligente continúa tratando de identificar quién está en riesgo, por qué ocurre y qué se puede hacer para evitarlo.

Efecto secundario # 4: dolores musculares

A menudo, si los dolores musculares acompañan a un dolor de garganta, los pacientes se preocupan porque tienen gripe o porque "atrapan" algo en el hospital. Sin embargo, puede estar seguro de que tanto los dolores musculares como los dolores de garganta son efectos secundarios relativamente comunes.

Los dolores musculares son el resultado de uno de los medicamentos utilizados para relajar o "paralizar" los músculos a fin de facilitar la inserción del tubo de respiración y realizar la cirugía. La succinilcolina hace que los músculos se "fasciclen" o se contraigan y relajen rápidamente. Esta respuesta al medicamento puede hacer que los músculos se sientan doloridos por uno o dos días después de la cirugía.

Las almohadillas de calefacción y tylenol se pueden usar para aliviar los síntomas, si es necesario algo. Pregúntele a su cirujano antes de tomar medicamentos como la aspirina o el ibuprofeno, ya que pueden contribuir a la hemorragia de los sitios quirúrgicos recientes.

El dolor muscular y articular también puede ser el resultado de permanecer acostado inmóvil sobre la cama de operación por períodos prolongados. A diferencia del sueño normal, su cuerpo no puede realizar ajustes posicionales menores mientras está bajo anestesia. Si tiene problemas preexistentes con dolor o rigidez, informe a su enfermera y anestesiólogo. Si no interfiere con la cirugía, es posible que puedan rellenar o soportar esa área de manera diferente para tratar de ayudar.

Efecto secundario # 5: picazón

Un efecto secundario curioso de la medicación analgésica narcótica (que a menudo se usa como parte de la anestesia) es la picazón. La mayoría de las personas se queja de picazón en la cara, especialmente en la punta de la nariz. A veces, las personas tendrán picazón corporal significativa y creen que están teniendo una reacción alérgica, y puede ser difícil notar la diferencia, pero la mayoría de las veces es solo un efecto secundario.

Afortunadamente, Benadryl puede tratar fácilmente este efecto secundario. Sin embargo, primero asegúrese de que está bien tomar medicamentos de venta libre con las recetas que le dieron. En el hospital, los pacientes pueden obtener un medicamento especial que bloquea el receptor responsable de la picazón, pero no el alivio del dolor, que es aún más eficaz.

Efecto secundario n. ° 6: arrebatos emocionales

Un efecto secundario bastante curioso y común, aunque menos investigado, de la anestesia son las manifestaciones emocionales o los arrebatos después del despertar. Debe enfatizarse que estas manifestaciones de emoción no están bajo el control voluntario del paciente. Si tiene una de estas reacciones emocionales extremas, no se detendrá contra usted de ninguna manera. Sabemos que son los medicamentos.

Es más probable que las mujeres jóvenes caigan en el otro extremo del espectro. Las mujeres de la pubertad parecen más propensas a despertarse llorosas y llorando. Cuando están lo suficientemente despiertos como para hablar, no pueden explicar por qué están llorando, y a menudo informan que no se sienten especialmente tristes. Simplemente no pueden dejar de llorar. Si esto sucede, por lo general dura menos de 15 o 30 minutos.

Pensamientos finales

La anestesia puede sonar potencialmente aterradora y desagradable, pero tenga en cuenta que todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Los potentes y potentes agentes anestésicos ciertamente no son una excepción. Nadie, ni siquiera su anestesiólogo, puede predecir cómo se sentirá o qué efectos secundarios puede experimentar. Si se someterá a una cirugía, hable con la enfermera preoperatoria o el anestesiólogo (o ambos) sobre cualquier inquietud que tenga. Ellos podrán discutir todos los riesgos y beneficios con usted. Sin embargo, hay muchas posibilidades de que incluso con la posibilidad de efectos secundarios, aún así usted decida someterse a la cirugía con anestesia, en lugar de hacerlo sin ella.